最近，经常有人咨询线上买药，能不能医保支付。笔者所在的城市，所给的结果是不能。

互联网医药已经“热得”不像样子，在线开方、审方早已经大行其道，很多人早就开始了在线买药的征程，便宜，送药上门，可选种类多，在线购药以其互联网+医药的特有优势，吸引了为数不少的消费群体的加入，然而却有一个最大的问题，就是医保支付，阻挡了为数众多的消费群体，虽然有些平台通过一些变通的方式，实现了线上医保支付购药，但是，毕竟是少数。

目前，线上医保支付，不同区域有不同的政策。最新的消息是，京东医药联合广州医保，率先实现了医保在线支付，在河北省沧州医院的官方通告中，说其打通了在线诊疗，购药医保支付的全流程。这些都是属于零星的试点，没有全面展开。同时在京东的通告中，可以看到，京东健康已与北京地坛医院、北京大学第六医院、北京大学首钢医院、天津市南开医院、天津中医药大学第一附属医院、天津市安定医院、河南中医药大学第一附属医院、太仓市第一人民医院等三甲医院共建互联网医院，并协助其完成卫健委审核，获得互联网医院牌照，顺利开展“互联网+医疗健康”服务。

在将来，线下医院“变身”为互联网医院，是必然趋势。一方面可以节省大量资源的同时，覆盖更多的消费群体，为更多的人提供更好的诊疗服务，另一面，医药资源转变为属于消费者的医药资源，真正的为患者服务，减少甚至没有中间环节，这是所有人都乐见其成的。

医保支付的接入，是阻挡这一切成行的一个重要因素。当年，医保支付的接入涉及到很多环节，目前连跨省医保支付都在探索阶段，更不要说跨省跨区域，面对全国用户，交易量数以万亿级的互联网线上实时支付，这里面需要大量的基础工作，比如信息系统的实时对接，线上平台，线下医院的数据信息互联互通，这是一个比拟12306建设的工作难题和体量。

但是这个环节一旦打通，对患者而言，无疑是一大福音。想想看，对于不太严重的疾病，我在家里，就可以享受和城市居民一样的三甲医院知名专家的诊断，完了我可以在互联网平台上，以最实惠的价格买到想要的药品。这对城乡居民的医疗公平来说，有着绝对不一样的意义。更进一步，医疗资源甚至还可以实现全球共享，一台手术，在全球的各大权威专家远程实施指导下进行，对医学院的学生而言，对患者而言，没有比这更梦幻的事情了吧。

线上购药，也有弊端，毕竟是远程，疾病诊断肯定比不上当面诊断来的精准，这里面就有风险的存在，另一方面，某些药品，需要冷藏运输，对运输环境有着相对苛刻的要求，当然，目前的冷链运输也相对成熟，能解决一部分问题，但是也存在发生问题的可能，目前问题的应对新模式，都在探索之中，相信随着时间的推移，会有更加完善的解决之道。

对患者而言，老慢病，普通疾病，互联网医院+线上购药，无疑是一个不错的选择，实惠，减去了医院排队的麻烦，但是对急病、重症患者而言，线下医院无疑是更佳，或者当下而言，唯一的一个选择，病不等人，这方面来说，线上诊疗并没有任何优势可言。

对于互联网医院，线上购药，医药支付，你有什么看法？欢迎讨论。